Постановление Правительства Кемеровской области -Кузбасса от 24.12.2025 N 758 "Об утверждении региональной программы «Охрана материнства и детства в Кемеровской области – Кузбассе на 2025–2030 годы»"
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ - КУЗБАСС
ПРАВИТЕЛЬСТВО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 декабря 2025 г. N 758
г. Кемерово
Об утверждении региональной программы «Охрана материнства и детства в Кемеровской области – Кузбассе на 2025–2030 годы»
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 N 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года», поручениями по итогам послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 29.02.2024, в целях реализации федерального проекта «Охрана материнства и детства» национального проекта «Семья», а также для обеспечения доступности и качества медицинской помощи женщинам и детям, охраны репродуктивного здоровья Правительство Кемеровской области – Кузбасса
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу «Охрана материнства и детства в Кемеровской области – Кузбассе на 2025–2030 годы».
2. Настоящее постановление подлежит опубликованию в сетевом издании «Электронный бюллетень Правительства Кемеровской области – Кузбасса».
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Кемеровской области – Кузбасса (по вопросам социального развития) Воронину Е.А.
Первый заместитель Губернатора
Кемеровской области – Кузбасса –
председатель Правительства
Кемеровской области – Кузбасса А.А. Панов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Кемеровской области – Кузбасса
от 24 декабря 2025 г. N 758
Региональная программа
«Охрана материнства и детства в Кемеровской области –
Кузбассе на 2025–2030 годы»
Паспорт
региональной программы «Охрана материнства
и детства в Кемеровской области – Кузбассе
на 2025–2030 годы»
|
Наименование Программы |
Региональная программа «Охрана материнства и детства в Кемеровской области – Кузбассе на 2025–2030 годы» (далее также – региональная программа, Программа) |
|
Директор Программы |
Заместитель председателя Правительства Кемеровской области – Кузбасса (по вопросам социального развития) Воронина Е.А. |
|
Ответственный исполнитель Программы |
Министерство здравоохранения Кузбасса (далее также – Минздрав Кузбасса) |
|
Участники Программы |
Министерство труда и социальной защиты Кузбасса; Министерство образования Кузбасса; медицинские организации (далее – МО) (по согласованию) |
|
Цель Программы |
Повышение качества и доступности медицинской помощи женщинам и семьям, желающим иметь детей, беременным, роженицам, родильницам и детям в возрасте 0–17 лет, а также укрепление репродуктивного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса |
|
Задачи Программы |
Создание современной инфраструктуры службы родовспоможения и детства, включая создание новых женских консультаций, дооснащение и переоснащение акушерских стационаров, перинатальных центров и детских больниц современным медицинским оборудованием. Повышение качества и доступности медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и детям в возрасте 0–17 лет в медицинских организациях всех уровней. Обеспечение снижения младенческой, детской и материнской смертности, снижение летальности в детских стационарах, в том числе досуточной. Обеспечение комплексной послеродовой поддержки женщин и реализация мер по поддержке, поощрению и пропаганде грудного вскармливания. Развитие профилактической направленности охраны здоровья матери и ребенка, включая повышение качества профилактических медицинских осмотров и диспансерного наблюдения детского населения, повышение доступности и качества диспансеризации населения репродуктивного возраста (18–49 лет) с целью оценки репродуктивного здоровья. Формирование в обществе, особенно среди молодежи, положительных репродуктивных установок и ценностей семьи. Снижение числа абортов за счет повышения эффективности доабортного психологического консультирования, совершенствования психологической поддержки, социальной и правовой помощи женщинам в ситуации репродуктивного выбора и трудной жизненной ситуации. Преодоление проблемы бесплодия путем повышения доступности и эффективности программ вспомогательных репродуктивных технологий (далее также – ВРТ). Обеспечение квалифицированной медицинской помощи женщинам и детям через внедрение системы непрерывного обучения и повышения квалификации медицинских работников с использованием симуляционно-тренинговых центров. Создание и внедрение системы управления качеством оказания медицинской помощи в акушерских стационарах, детских больницах, женских консультациях и детских поликлиниках. Повышение «цифровой зрелости» медицинских организаций и органов государственной власти в сфере здравоохранения Кемеровской области – Кузбасса при оказании медицинской помощи по профилям «Акушерство и гинекология», «Неонатология» и «Педиатрия» |
|
Сроки реализации Программы |
2025–2030 годы, этапы не выделяются |
|
Объемы и источники финансирования Программы в целом и с разбивкой по годам ее реализации |
Общий объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы составляет 2 373 092,7 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2025 год – 458 496,3 тыс. рублей; 2026 год – 312 227,0 тыс. рублей; 2027 год – 786 688,1 тыс. рублей; 2028 год – 815 681,3 тыс. рублей; 2029 год – 0,0 тыс. рублей; 2030 год – 0,0 тыс. рублей; в том числе по источникам финансирования: средства областного бюджета 329 672,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2025 год – 22 924,8 тыс. рублей; 2026 год – 34 344,9 тыс. рублей; 2027 год – 133 737,0 тыс. рублей; 2028 год – 138 665,8 тыс. рублей; 2029 год – 0,0 тыс. рублей; 2030 год – 0,0 тыс. рублей; средства федерального бюджета 2 043 420,2 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2025 год – 435 571,5 тыс. рублей; 2026 год – 277 882,1 тыс. рублей; 2027 год – 652 951,1 тыс. рублей; 2028год – 677 015,5 тыс. рублей; 2029 год – 0,0 тыс. рублей; 2030 год – 0,0 тыс. рублей |
|
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы |
Доля женщин, проживающих в сельской местности, поселках городского типа (далее также – ПГТ) и малых городах, получивших медицинскую помощь в женских консультациях, расположенных в сельской местности, ПГТ и малых городах, процент – не менее 80,0 (2030 год). Охват граждан репродуктивного возраста (18–49 лет) диспансеризацией с целью оценки репродуктивного здоровья, процент – 50,0 (2030 год). Доля беременных женщин, обратившихся в медицинские организации в ситуации репродуктивного выбора, получивших в том числе услуги по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи и вставших на учет по беременности, процент – 26,0 (2030 год). Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми), промилле – 3,9 (2030 год). Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами от общего числа выявленных заболеваний по результатам проведения профилактических медицинских осмотров, процент – 95,0 (2030 год) |
Введение
Одним из приоритетов государственной политики в сфере охраны здоровья в Российской Федерации является охрана репродуктивного здоровья и повышение рождаемости.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 N 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года» реализуется национальный проект «Семья» (далее также – НП), цель которого – «Увеличение числа семей с детьми, в т.ч. многодетных, укрепление семейных ценностей». Целевым показателем НП является суммарный коэффициент рождаемости, который к 2030 году должен составить 1,6.
Вызовами для достижения целей НП являются:
1. Демографический переход, характеризующийся снижением рождаемости; ослабление ценности института семьи, в особенности у граждан молодого возраста.
2. Сокращение численности женщин репродуктивного возраста вплоть до 2046 года.
3. Старение населения; увеличение числа граждан старше трудоспособного возраста вплоть до 2046 года.
4. Урбанизация; увеличение доли городского населения с более низким суммарным коэффициентом рождаемости; снижение рождаемости в сельской местности.
5. Высокая региональная дифференциация уровня рождаемости.
6. Недостаточные доходы значительной части семей, которые не позволяют нести демографическую нагрузку.
7. Изменение репродуктивных установок и поведения населения, включая отложенное родительство и малодетность, создающее риски ухудшения репродуктивного здоровья, здорового материнства и детства.
С учетом поручений по итогам послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 29.02.2024 Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее также – Минздрав России) в рамках НП «Семья» разработан федеральный проект (далее – ФП) «Охрана материнства и детства», направленный на охрану материнства, сбережение здоровья детей и подростков, в т.ч. репродуктивного здоровья.
ФП предусматривает достижение общественно значимого результата «Обеспечена доступность и квалифицированная помощь женщинам и детям, в т.ч. по охране репродуктивного здоровья».
Для мониторинга достижения общественно значимого результата определено 5 целевых показателей:
1. Доля женщин, проживающих в сельской местности, поселках городского типа (далее – ПГТ) и малых городах, получивших медицинскую помощь в женских консультациях, расположенных в сельской местности, ПГТ и малых городах.
2. Охват граждан репродуктивного возраста (18–49 лет) диспансеризацией с целью оценки репродуктивного здоровья.
3. Доля беременных женщин, обратившихся в медицинские организации в ситуации репродуктивного выбора, получивших в том числе услуги по оказанию правовой, психологической и медико-социальной помощи и вставших на учет по беременности.
4. Младенческая смертность.
5. Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами от общего числа выявленных заболеваний по результатам проведения профилактических медицинских осмотров.
I. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи по профилям «Акушерство и гинекология», «Неонатология» и «Педиатрия»
1. Краткая характеристика Кемеровской области – Кузбасса
Кемеровская область – Кузбасс (далее также – Кемеровская область, Кузбасс) находится на юго-востоке Западной Сибири; север области – юго-восточная часть Западно-Сибирской равнины, восток и северо-восток – горы Кузнецкого Алатау, юго-запад – Салаирский кряж, юг – хребты Горной Шории, центральная часть – Кузнецкая котловина.
Территория Кузбасса простирается с севера на юг на 510 км, с запада на восток – на 300 км. В современных границах площадь Кузбасса составляет 95,7 тыс. кв.км (0,6% территории России), из нее 65,2% занимают леса и кустарники, 27,2% – сельскохозяйственные угодья, 7,6% – воды и прочие земли.
Кемеровская область – Кузбасс находится почти на равном расстоянии от западных и восточных границ Российской Федерации, расстояние до ближайшего холодного моря (бассейна Северного Ледовитого океана) – Карского – около 2,0 тыс. км, до южного теплого моря (Атлантического океана) – Черного – более 4,5 тыс.км. Административные границы региона сухопутные: на севере он граничит с Томской областью, на востоке – с Красноярским краем и Республикой Хакасия, на юге – с Республикой Алтай и Алтайским краем, на западе – с Новосибирской областью. Регион входит в состав Сибирского федерального округа.
Климат Кемеровской области – Кузбасса резко континентальный: зима холодная и продолжительная, лето короткое, но теплое. Средняя температура января: от –18° до –22°, июля – от +17° до +22°С. Количество осадков от 300 до 500 мм в год, в горных районах – до 900 мм.
Для региона характерно разнообразие почвенного покрова. Флора региона представлена степными, лесостепными, лесными, горно-лесными, субальпийскими и альпийскими видами. Лесистость территории составляет 63,5%. Крупные лесные массивы ценных хвойных пород сосредоточены в южной и восточной частях области.
В Кемеровской области – Кузбассе насчитывается более 32 тыс. рек протяженностью 245 тыс. км, принадлежащих бассейну р. Обь. На территории области формируются четыре основных водных бассейна: р. Томь, р. Иня, р. Чулым, р. Чумыш. Главная водная артерия области – р. Томь. На территории региона 850 озер, включая речные старицы, суммарной площадью более 100 кв. км. Самое крупное озеро – Большой Берчикуль площадью 25 кв. км.
Главные богатства Кузбасса скрыты под землей. Кузбасс располагает запасами таких полезных ископаемых, как каменный уголь, железная руда, торф-сырец.
Из цветных металлов преобладают полиметаллические руды, цинк, свинец, серебро, золото, медь, вольфрам, ртуть, молибден, кобальт, никель. Нерудное сырье: флюсовые известняки, доломиты, кварциты, огнеупорные глины, формовочные пески, вермикулит, асбест, тальк, базальт и другие.
В составе Кузбасса находятся (по состоянию на 01.01.2025) всего муниципальных образований – 41, из них: городских округов – 12; муниципальных округов – 19; городских поселений – 6; сельских поселений – 4. В Кемеровской области – Кузбассе насчитывается 4 города с численностью населения свыше 100 тыс. жителей (Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск, Белово). Административным центром региона является город Кемерово.
Численность постоянного населения Кемеровской области – Кузбасса на 01.01.2025 составила 2527219 человек, плотность населения – 26,6 человека на 1 кв. км. Кемеровская область – Кузбасс отличается самой высокой за Уралом плотностью населения.
Таблица 1
Административно-территориальные характеристики
Кемеровской области – Кузбасса
|
Кемеровская область – Кузбасс |
|
|
1 |
2 |
|
Площадь, кв. км |
95,7 тыс. кв. км |
|
Административный центр (с указанием численности населения) |
Кемеровский городской округ – 542928 чел. |
|
Наиболее крупные города |
Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск |
|
Максимальное расстояние для маршрутизации от крайнего населенного пункта до административного центра |
114 км |
|
Численность населения, абс. |
2527219 |
|
Городское население, абс. (%) |
2188670 (86,6%) |
|
Сельское население, абс. (%) |
338549 (13,4%) |
|
Население трудоспособного возраста, абс. (%) |
1459608 (57,8%) |
|
Плотность населения, человек на 1 кв. км |
26,6 |
Краткая характеристика населения Кузбасса:
городское население: 2 188 670 человек (86,6%) – регион с высокой степенью урбанизации;
сельское население: 338 549 человек (13,4%).
Население трудоспособного возраста: 1459608 человек (57,8%) – демографическая нагрузка относительно низкая, что является позитивным фактором для экономики.
В 2024/2025 учебном году контингент обучающихся по программам среднего профессионального образования (далее также – СПО) в регионе составил 78 403 человека (в 2022/2023 учебном году – 75 609). Планировалось, что в новом 2025/2026 учебном году контингент будет более 79,5 тыс. человек. Данный контингент является значительным и играет ключевую роль в подготовке кадров для региона.
Система профессионального образования Кузбасса представлена 72 образовательными организациями: 66 техникумов и колледжей различного ведомственного подчинения и 6 вузов, реализующих программы СПО.
Органы государственной власти Кемеровской области – Кузбасса, участвующие в решении вопросов общественного здоровья и демографии:
1. Министерство здравоохранения Кузбасса (https://kuzdrav.ru).
2. Министерство труда и социальной защиты Кузбасса (https://www.dsznko.ru).
3. Министерство образования Кузбасса (https://xn--42-6kcadhwnl3cfdx.xn--p1ai).
4. Правительство Кемеровской области – Кузбасса (https://www.ako.ru).
2. Анализ основных демографических показателей Кемеровской области – Кузбасса
2.1.Суммарный коэффициент рождаемости в Кемеровской области – Кузбассе
Таблица 2
Суммарный коэффициент рождаемости в Кемеровской области – Кузбассе (ед.)
(по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее – ЕМИСС)
|
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
|
Всего в Кемеровской области – Кузбассе |
1,357 |
1,331 |
1,264 |
1,221 |
1,163 |
|
Всего в Кемеровской области – Кузбассе, городское население |
1,315 |
1,298 |
1,229 |
1,199 |
1,152 |
|
Всего в Кемеровской области –Кузбассе, сельское население |
1,676 |
1,575 |
1,523 |
1,383 |
1,247 |
Наблюдается устойчивое и значительное снижение суммарного коэффициента рождаемости (далее – СКР) во всех категориях населения на протяжении пяти лет.
Общий СКР по региону упал с 1,357 в 2020 году до 1,163 в 2024 году. Это означает, что в среднем одна женщина в Кузбассе за весь репродуктивный период рожает около 1,16 ребенка, что значительно ниже уровня, необходимого для простого воспроизводства населения (2,1).
Разрыв между городским и сельским населением: сельское население традиционно имеет более высокий коэффициент рождаемости по сравнению с городским. Однако здесь также наблюдается резкое падение: с 1,676 (2020 год) до 1,247 (2024 год). Городское население демонстрирует стабильно низкие показатели, которые к 2024 году достигли 1,152.
В 2024 году общий коэффициент рождаемости (число родившихся на 1000 человек населения) в Кузбассе составил 6,8%.
Данный показатель существенно ниже, чем в среднем по Сибирскому федеральному округу (далее – СФО) и по Российской Федерации в целом (оба показателя – 8,4%).
Демографическая ситуация в Кемеровской области – Кузбассе характеризуется глубоким кризисом рождаемости. Суммарный коэффициент рождаемости не только не обеспечивает воспроизводство населения, но и демонстрирует одну из самых негативных динамик в стране, значительно отставая от среднероссийских показателей. Критическое снижение рождаемости наблюдается как в городах, так и в сельской местности.
2.2. Основные показатели естественного движения населения
Таблица 3
Численность населения Кемеровской области – Кузбасса (человек)
|
Показатель |
По состоянию на |
||||
|
01.01.2021 |
01.01.2022 |
01.01.2023 |
01.01.2024 |
01.01.2025 |
|
|
Численность населения, всего |
2622269 |
2592013 |
2568238 |
2547684 |
2527219 |
|
Из общей численности населения: женщины, абс. (%) |
1422782 (54,3%) |
1405846 (54,2%) |
1394215 (54,3%) |
1384586 (54,3%) |
1374508 (54,4%)
|
|
Женщины 15–49 лет, абс. (%) |
625196 (43,9%) |
619438 (44,1%) |
613597 (44,0%) |
609558 (44,0%) |
605117 (44,0%) |
|
Из них девочки-подростки 15–17 лет включительно, абс. (%) |
42708 (6,8%) |
43782 (7,1%) |
45606 (7,4%) |
47994 (7,9%) |
50360 (8,3%) |
|
Из общего числа женщин, проживающих в сельской местности |
182067 |
179009 |
177293 |
175669 |
нет данных |
|
Из общего числа женщин, проживающих в ПГТ |
94673 |
96038 |
95178 |
94342 |
нет данных |
|
Из общего числа женщин, проживающих в малых городах |
168662 |
168932 |
167636 |
166620 |
нет данных |
|
Мужчины, абс. (%) |
1199487 (45,7%) |
1186167 (45,8%) |
1174023 (45,7%) |
1163098 (45,7%) |
1152711 (45,6%) |
|
Из них мальчики-подростки 15–17 лет включительно, абс. (%) |
44895 (3,7%) |
45990 (3,9%) |
47868 (4,1%) |
50555 (4,3%) |
53063 (4,6%) |
|
Дети до 1 года, абс. (%) |
22556 (0,9%) |
21490 (0,8%) |
19665 (0,8%) |
18473 (0,7%) |
17225 (0,7%) |
|
Численность детского населения 0–17 лет включительно, абс. (%) |
565874 (21,6%) |
557358 (21,5%) |
547200 (21,3%) |
535274 (21,0%) |
522110 (20,7%) |
|
Из них городское население, абс. (%) |
487574 (86,2%) |
480906 (86,3%) |
472460 (86,3%) |
462589 (56,4%) |
нет данных |
|
Из них сельское население, абс. (%) |
78300 (13,8%) |
76452 (13,7%) |
74740 (13,7%) |
72685 (13,6%) |
нет данных |
Анализ демографической ситуации в Кемеровской области – Кузбассе позволяет выделить несколько устойчивых негативных тенденций, которые носят структурный и долгосрочный характер. Ярким примером специфики региона является большое количество малых городских поселений. К малым городам с численностью населения до 50 тысяч человек относятся: Березовский, Калтан, Мыски, Осинники, Полысаево, Тайга, Гурьевск, Салаир, Мариинск, Топки, Таштагол.
Общая депопуляция региона проявляется в последовательном снижении численности населения Кузбасса: 2021 год – 2 622 269 человек; 2025 год – 2 527 219 человек.
За 4 года регион потерял 95 050 человек, что свидетельствует о серьезной депопуляции.
Доля женщин в общей численности населения сохраняется на одном уровне: 2021 год – 54,3%, 2025 год – 54,4%.
При этом отмечается абсолютное сокращение числа как женщин, так и мужчин.
Сокращается репродуктивный потенциал. Численность женщин основного репродуктивного возраста (15–49 лет) неуклонно снижается: 2021 год – 625 196 человек; 2025 год – 605 117 человек.
Потеря 20 079 женщин репродуктивного возраста за 4 года является одной из ключевых причин снижения рождаемости и усугубляет демографический кризис.
Снижение численности детей: количество детей в возрасте 0–17 лет сократилось со 119 949 человек в 2021 году до 115 271 человека в 2025 году, что подтверждает тренд на снижение рождаемости.
Рост доли подростков: среди женщин 15–49 лет увеличилась доля девочек-подростков 15–17 лет (с 6,8% до 8,3%). Это может временно замедлить падение числа рождений в ближайшие годы, когда это поколение вступит в активный репродуктивный возраст, но не сможет переломить общую негативную тенденцию без повышения интенсивности рождаемости.
В Кемеровской области – Кузбассе сохраняется устойчивая негативная демографическая динамика, характеризующаяся депопуляцией. Основными факторами являются естественная убыль населения, связанная с низкой рождаемостью, о чем свидетельствуют данные по СКР из предыдущего анализа, и, вероятно, миграционный отток.
Ключевой проблемой является не только низкий уровень рождаемости, но и сокращение численности женщин репродуктивного возраста, что создает долгосрочный и структурный характер демографического кризиса.
Таблица 4
Общий коэффициент рождаемости в Кемеровской области –
Кузбассе (по данным ЕМИСС)
|
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
|
Всего в Кемеровской области –Кузбассе |
8,6% |
8,3% |
7,7% |
7,3% |
6,8% |
|
Всего в Кемеровской области – Кузбассе, городское население |
8,6% |
8,3% |
7,7% |
7,3% |
6,9% |
|
Всего в Кемеровской области – Кузбассе, сельское население |
8,5% |
7,9% |
7,5% |
6,8% |
6,0% |
Анализ динамики общего коэффициента рождаемости (далее – ОКР) в Кемеровской области – Кузбассе за 2020–2024 годы.
Наблюдается четкая негативная тенденция к снижению рождаемости на протяжении всех 5 лет.
ОКР по региону упал с 8,6% в 2020 году до 6,8‰ в 2024 году. Это означает, что если в 2020 году на 1000 человек населения рождалось 8,6 ребенка, то в 2024 году – только 6,8 ребенка.
Критическое падение рождаемости характерно как для городов, так и для сел:
городское население: ОКР снизился с 8,6% до 6,9%;
сельское население: падение является наиболее резким – с 8,5% до 6,0%.
К 2024 году рождаемость на селе, традиционно являющаяся более высокой, чем в городах, стала самой низкой по региону.
За 5 лет общий коэффициент рождаемости в регионе сократился на 1,8 промилле (с 8,6 до 6,8), что демонстрирует очень высокие темпы негативных изменений.
Таблица 5
Число родов в Кемеровской области – Кузбассе (ед.)
|
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
|
Всего в Кемеровской области – Кузбассе |
22442 |
21405 |
19534 |
18264 |
17084 |
|
Всего в Кемеровской области – Кузбассе в сельской местности |
Родильные отделения расположены в городской местности |
||||
|
Всего в Кемеровской области – Кузбассе в ПГТ |
Родильные отделения расположены в городской местности |
||||
|
Всего в Кемеровской области – Кузбассе в малых городах |
1100 |
746 |
568 |
522 |
369 |
Наблюдается резкое и устойчивое сокращение количества родов в регионе. Общее число родов по региону упало с 22 442 в 2020 году до 17 084 в 2024 году.
За 5 лет количество родов сократилось на 5358 – 24%.
Число родов в малых городах сокращается еще более высокими темпами, чем в целом по региону, в 2020 году – 1 100 родов, в 2024 году – 369 родов. Сокращение за 5 лет составило 731 случай – 66% (почти в 3 раза).
Таблица 6
Естественное движение населения в Кемеровской области – Кузбассе
|
Показатель |
2020 год
|
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год
|
2024 год Россия |
|||||
|
абс. |
|
абс. |
|
абс. |
|
абс. |
|
абс. |
|
% |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
Родившихся живыми |
22601 |
8,6 |
21602 |
8,3 |
19765 |
7,7 |
18570 |
7,3 |
17279 |
6,8 |
8,4 |
|
Умерших от всех причин/ОКС |
42946 |
16,3 |
47589 |
18,3 |
38365 |
14,9 |
35634 |
13,9 |
37376 |
14,7 |
12,5 |
|
Естественный прирост/убыль, +/– |
-20345 |
-7,7 |
-25987 |
-10,0 |
-18600 |
-7,2 |
-17064 |
-6,6 |
-20097 |
-7,9 |
-4,1 |
Анализ естественного движения населения в Кемеровской области – Кузбассе за 2020–2024 годы.
На протяжении всех 5 лет в регионе фиксируется отрицательный естественный прирост (естественная убыль). Число умерших стабильно и существенно превышает число родившихся.
Пик убыли пришелся на 2021 год – 25 987 человек (–10,0%).
В 2024 году убыль вновь усилилась, составив 20 097 человек (–7,9%).
Падение рождаемости и высокая смертность. Демографическая ситуация усугубляется двумя параллельными негативными тенденциями. Кризис рождаемости: число родившихся неуклонно снижается (с 22 601 в 2020 году до 17 279 в 2024 году). Общий коэффициент рождаемости упал до 6,8%. Высокая смертность: общий коэффициент смертности остается стабильно высоким. Несмотря на некоторое снижение после пика 2021 года (18,3%), в 2024 году показатель (14,7%) все еще значительно превышает среднероссийский уровень.
Рождаемость (ОКР): 6,8% в Кузбассе против 8,4% в среднем по России.
Смертность (ОКС): 14,7% в Кузбассе против 12,5% в среднем по России.
Естественная убыль: –7,9% в Кузбассе против –4,1% в среднем по России.
Естественная убыль населения в Кузбассе почти в 2 раза выше, чем в среднем по России.
2.3. Анализ показателей материнской, младенческой и детской смертности в Кемеровской области – Кузбассе
Таблица 7
Динамика уровня и причин материнской смертности в Кемеровской области – Кузбассе
|
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2024 год Россия |
||||||
|
|
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Всего случаев материнской смерти, в т.ч. |
2 |
8,8 |
3 |
13,9 |
1 |
5,1 |
2 |
10,8 |
0 |
0,0 |
0 |
11,2 |
|
от внематочной беременности |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от медицинского аборта |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от аборта, начатого вне лечебного учреждения и неустановленного характера |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств во время беременности, родов и в послеродовом периоде |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от кровотечения в связи с отслойкой и предлежанием плаценты |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от кровотечения в родах и послеродовом периоде |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от осложнений анестезии |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
5,4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от сепсиса во время родов и в послеродовом периоде |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от акушерской эмболии |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от разрыва матки до начала и во время родов |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от других причин акушерской смерти |
1 |
4,4 |
3 |
13,9 |
1 |
5,1 |
1 |
5,4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от непрямых причин акушерской смерти |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от остальных осложнений беременности, родов и послеродового периода |
1 |
4,4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
от акушерского столбняка |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Таблица 8
Динамика индекса выживаемости при критических
акушерских состояниях в Кемеровской области – Кузбассе
|
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
|
Индекс выживаемости при критических акушерских состояниях (далее – КАС) (КАС: случаев материнской смертности (далее – МС) |
29,5:1 |
68,5:1 |
151:1 |
137:1 |
329:0 |
Таблица 9
Показатели смертности детей в Кемеровской области – Кузбассе
|
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год (предв.) |
2024 год Россия |
|
Коэффициент младенческой смертности (до года), % |
5,6 |
5,5 |
5,8 |
4,4 |
5,6 |
4,0 |
|
Коэффициент детской смертности (0–4 года включительно), % |
7,3 |
7,4 |
7,9 |
6,5 |
7,6 |
5,4 |
|
Коэффициент смертности детского населения 0–14 лет включительно, на 100 тыс. |
48,9 |
51,0 |
50,9 |
41,9 |
44,4 |
34,1 |
|
Коэффициент смертности детского населения 15–17 лет включительно, на 100 тыс. |
65,1 |
61,4 |
41,2 |
50,3 |
43,6 |
40,1 |
|
Коэффициент смертности детского населения 0–17 лет включительно, на 100 тыс. |
51,5 |
53,1 |
49,8 |
43,8 |
44,8 |
35,3 |
Смертность детей в Кемеровской области – Кузбассе за период 2020–2024 годов (с предварительными данными за 2024 год) позволяет выявить следующие тенденции:
1) младенческая смертность (до года).
Показатель колеблется: 5,6% (2020 год) ’ 5,5% (2021 год) ’ 5,8% (2022 год) ’ 4,4% (2023 год) ’ 5,6% (2024 год предварительно).
В 2023 году значительное улучшение, но в 2024 году возврат к уровню 2020 года.
Тенденция за 5 лет: отсутствие устойчивого снижения, показатель остается выше среднего по России (4,0% в 2024 году);
2) смертность детей 0–4 лет.
Динамика: 7,3% ’ 7,4% ’ 7,9% ’ 6,5% (2023 год) ’ 7,6% (2024 год предварительно).
Рост в 2022 году, затем снижение в 2023 году, но снова рост в 2024 году.
Тенденция: нестабильность, значения неизменно выше общероссийских (5,4% в 2024 году);
3) смертность детей 0–14 лет (на 100 тыс.).
Снижение с 51,0 (2021 год) до 41,9 (2023 год), затем небольшой рост до 44,4 в 2024 году.
За 5 лет: общее снижение на 9%, но показатель все еще значительно превышает российский (34,1);
4) смертность подростков 15–17 лет (на 100 тыс.).
Значительное снижение с 65,1 (2020 год) до 41,2 (2022 год), затем рост до 50,3 (2023 год) и снижение до 43,6 (2024 год).
Тенденция: положительная в долгосрочном периоде, но с колебаниями;
5) общая смертность детей 0–17 лет (на 100 тыс.).
Снижение с 53,1 (2021 год) до 43,8 (2023 год), небольшой рост до 44,8 в 2024 году.
Итог за 5 лет: снижение на 13%, но разрыв с показателем по России сохраняется (35,3 в 2024 год).
Сравнение с общероссийскими показателями (2024 год). Все показатели по Кузбассу превышают средние по России:
младенческая смертность: 5,6% (Россия 4,0%);
детская смертность (0–4): 7,6% (Россия 5,4%);
смертность 0–17 лет: 44,8 (Россия 35,3) на 100 тыс.
Положительная тенденция: общее снижение смертности детей 0–17 лет за 5 лет.
Динамика младенческой смертности неустойчивая, рост показателей в 2024 году после улучшения в 2023 году, систематическое отставание от среднероссийского уровня.
Таблица 10
Динамика перинатальной, неонатальной, младенческой смертности и мертворождаемости в Кемеровской области – Кузбассе
|
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год (предв.) |
2024 год Россия |
||||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Перинатальная смертность |
212 |
9,31 |
181 |
8,32 |
153 |
7,70 |
128 |
6,68 |
146 |
8,39 |
7424 |
6,2 |
|
Антенатальная смертность |
151 |
6,64 |
136 |
6,26 |
110 |
5,55 |
101 |
5,46 |
112 |
6,47 |
|
4,9 |
|
Интранатальная смертность |
11 |
0,48 |
9 |
0,41 |
5 |
0,25 |
4 |
0,21 |
4 |
0,23 |
|
0,3 |
|
Неонатальная смертность |
69 |
3,1 |
59 |
2,7 |
61 |
3,1 |
39 |
2,1 |
49 |
2,8 |
|
1,6 |
|
Ранняя неонатальная смертность |
46 |
2,04 |
39 |
1,81 |
42 |
2,12 |
22 |
1,18 |
25 |
1,45 |
1220 |
1,0 |
|
Поздняя неонатальная смертность |
23 |
1,0 |
20 |
0,9 |
19 |
1,0 |
17 |
0,9 |
24 |
1,4 |
|
0,53 |
|
Младенческая смертность |
129 |
5,6 |
119 |
5,5 |
117 |
5,8 |
83 |
4,4 |
99 |
5,6 |
4956 |
4,0 |
|
Младенческая смертность, городское население |
109 |
5,5 |
103 |
5,4 |
97 |
5,5 |
72 |
4,4 |
84 |
5,4 |
|
|
|
Младенческая смертность, сельское население |
20 |
6,5 |
16 |
5,7 |
20 |
7,6 |
11 |
4,5 |
15 |
7,2 |
|
|
Младенческая смертность в Кемеровской области – Кузбассе в 2024 году была на 42,5% выше, чем в России, и составила 5,7 на 1000 родившихся живыми (России – 4,0).
В структуре младенческой смертности потери в неонатальный период составляли 51%. Неонатальная смертность в Кемеровской области в 2024 году была равна 2,9 на 1000 родившихся живыми.
В 2024 году по сравнению с 2021 годом отмечено повышение данного показателя на 3,6%.
Ранняя неонатальная смертность в Кемеровской области в 2024 году была равна 1,5 на 1000 родившихся живыми. В 2024 году по сравнению с 2021 годом отмечено снижение данного показателя на 22,7%.
Поздняя неонатальная смертность в Кемеровской области в 2024 году была равна 1,4 на 1000 родившихся живыми. В 2024 году по сравнению с 2021 годом отмечено повышение данного показателя на 55,5%.
В акушерских стационарах ведущими причинами смерти 8 новорожденных массой при рождении 500–999 граммов являлись: в 37,5% случаев – внутричерепное нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного, в 37,5% – инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода.
В акушерских стационарах ведущими причинами смерти 12 новорожденных массой при рождении 1000 граммов и более являлись: 41,7% – инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода, 25,0% – гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью; ядерная желтуха.
В 2024 году в поздний неонатальный период на дому умерло 3 ребенка. В 2023 году в Кемеровской области – Кузбассе в структуре посуточной летальности превалировали потери новорожденных 7–9 суток жизни. При этом посуточная летальность новорожденных превышала показатели России до 1 дня, на 5–13-е сутки жизни.
Летальность новорожденных в акушерских стационарах в сроке 37 недель и более в 2024 году не превышала аналогичный показатель России – 0,03 и 0,04 на 100 родившихся живыми соответственно.
Таблица 11
Динамика причин младенческой смертности в Кемеровской области – Кузбассе
|
Наименование классов болезней |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2024 год |
2023 год |
2024 год Россия |
||||||
|
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Всего умерших от всех причин, в т.ч. |
129 |
5,6 |
119 |
5,5 |
117 |
5,8 |
83 |
4,4 |
99 |
5,6 |
|
3,3 |
|
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00–P96), из них |
64 |
2,8 |
47 |
2,2 |
50 |
2,5 |
24 |
1,3 |
35 |
2,0 |
|
1,9 |
|
болезни нервной системы (G00–G99) |
1 |
0,04 |
9 |
0,4 |
6 |
0,3 |
5 |
0,3 |
10 |
0,6 |
|
0,2 |
|
болезни органов дыхания (J00–J99) |
3 |
0,1 |
3 |
0,1 |
3 |
0,2 |
1 |
0,1 |
3 |
0,2 |
|
0,1 |
|
болезни органов пищеварения (K00–K93) |
2 |
0,1 |
0 |
0,0 |
1 |
0,1 |
0 |
0,0 |
2 |
0,1 |
|
0,03 |
|
болезни системы кровообращения (I00–I99) |
1 |
0,04 |
3 |
0,1 |
7 |
0,4 |
3 |
0,2 |
1 |
0,1 |
|
0,1 |
|
болезни мочеполовой системы (N00–N99) |
0 |
0,0 |
1 |
0,05 |
0 |
0,0 |
0 |
0,00 |
0 |
0,0 |
|
0,01 |
|
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00–Q99) |
33 |
1,5 |
29 |
1,3 |
26 |
1,3 |
19 |
1,0 |
24 |
1,4 |
|
0,8 |
|
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00–B99) |
2 |
0,1 |
2 |
0,1 |
1 |
0,1 |
3 |
0,2 |
2 |
0,1 |
|
0,1 |
|
злокачественные новообразования (C00–C97) |
0 |
0,0 |
1 |
0,05 |
3 |
0,2 |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
|
0,02 |
|
внешние причины смерти (S00–T98, V01–Y98) |
7 |
0,3 |
5 |
0,2 |
5 |
0,3 |
8 |
0,4 |
10 |
0,6 |
|
0,04 |
|
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированные в других рубриках (R00–R99) |
14 |
0,6 |
15 |
0,7 |
12 |
0,6 |
12 |
0,6 |
8 |
0,5 |
|
0,001 |
Увеличение младенческой смертности в 2024 году в Кемеровской области – Кузбассе обусловлено повышением поздней неонатальной смертности.
В структуре неонатальной смертности 44% (22 из 50 детей) – это дети с доношенными сроками беременности.
При анализе случаев летальных исходов в ранний неонатальный период по причинам первое место занимали врожденные пороки развития, второе место – заболевания у детей ЭНМТ при рождении, третье место – заболевания инфекционного генеза.
При анализе случаев летальных исходов в поздний неонатальный период по причинам первое место занимали врожденные пороки развития, второе место – заболевания у детей ЭНМТ при рождении, третье место – летальные исходы на дому.
В Кемеровской области в 2024 году сложилась неблагоприятная ситуация, обусловленная высокими значениями и приростом летальности новорожденных, родившихся с массой тела 500-999 граммов, в акушерских стационарах от внутричерепного нетравматического кровоизлияния. Высокие значения и прирост летальности новорожденных, родившихся с массой тела 1000 грамм и более, в акушерских стационарах сложились от гемолитической болезни.
Таблица 12
Динамика причин смертности детей 0–17 лет включительно в Кемеровской области – Кузбассе
|
Наименование классов болезней |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2024 год Россия |
||||||
|
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
абс. |
отн. |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Всего умерших от всех причин, в т.ч. |
293 |
51,5 |
298 |
53,1 |
275 |
49,8 |
237 |
43,8 |
237 |
44,8 |
|
23,0 |
|
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00–P96) |
64 |
11,2 |
47 |
8,3 |
50 |
9,0 |
24 |
4,4 |
39 |
0,7 |
|
7,8 |
|
болезни нервной системы (G00–G99) |
33 |
5,8 |
40 |
7,1 |
41 |
7,4 |
39 |
7,1 |
40 |
0,7 |
|
2,3 |
|
болезни органов дыхания (J00–J99) |
6 |
1,1 |
6 |
1,1 |
7 |
1,3 |
7 |
1,3 |
4 |
0,1 |
|
1,4 |
|
болезни органов пищеварения (K00–K93) |
2 |
0,4 |
2 |
0,4 |
5 |
0,9 |
1 |
0,2 |
4 |
0,1 |
|
0,4 |
|
болезни системы кровообращения (I00–I99) |
8 |
1,4 |
10 |
1,8 |
17 |
3,1 |
8 |
1,5 |
4 |
0,1 |
|
0,7 |
|
болезни мочеполовой системы (N00–N99) |
0 |
0,0 |
1 |
0,2 |
0 |
0,0 |
2 |
0,4 |
0 |
0,0 |
|
0,1 |
|
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00–Q99) |
38 |
6,7 |
36 |
6,4 |
30 |
5,4 |
25 |
4,6 |
25 |
0,5 |
|
4,1 |
|
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00–B99) |
12 |
2,1 |
8 |
1,4 |
5 |
0,9 |
9 |
1,6 |
8 |
0,1 |
|
1,1 |
|
злокачественные новообразования (C00–C97) |
13 |
2,3 |
20 |
3,5 |
15 |
2,7 |
6 |
1,1 |
10 |
0,2 |
|
1,9 |
|
внешние причины смерти (S00–T98, V01–Y98) |
91 |
15,9 |
96 |
17,0 |
80 |
14,4 |
91 |
16,6 |
82 |
1,5 |
|
2,1 |
|
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00–R99) |
19 |
3,3 |
19 |
3,4 |
18 |
3,2 |
13 |
2,4 |
13 |
0,2 |
|
0,01 |
В структуре причин смерти детей 0–17 лет в Кемеровской области – Кузбассе в 2020–2024 годах лидировали внешние причины, в 2024 году их доля составила 36%. Второе место занимала соматическая патология (в 2024 году – по 21%), третье – состояния, связанные с перинатальным периодом.
Большой вклад в структуру причин смертности детей от 0–17 лет вне медицинских организаций за период с 2020 по 2024 год внесли внешние причины (в 2024 году доля внешних причин составила 65%, за первые 3 месяца 2025 года – 72%).
В динамике 2022–2024 годов в Кемеровской области – Кузбассе отмечалось уменьшение численности населения за счет превалирования его убыли над рождаемостью.
Численность детей в регионе в динамике последних 4 лет снижалась, преимущественно за счет уменьшения числа детей в возрасте от 0 до 9 лет.
По демографическим показателям в Кемеровской области – Кузбассе за период 2020–2024 годов отмечаются положительные тенденции.
Материнская смертность: достигнут нулевой показатель в 2024 году (0 случаев), общее снижение за 5-летний период.
Детская смертность 0–17 лет: общее снижение на 13% за 5 лет (с 51,5 до 44,8 на 100 тыс.), значительное улучшение по подросткам 15–17 лет (снижение на 33%).
Перинатальные показатели: снижение перинатальной смертности с 9,51% до 8,39%, снижение ранней неонатальной смертности на 22,7% к 2021 году.
Высокая младенческая смертность: показатель 5,6% превышает среднероссийский уровень на 40%, неустойчивая динамика с ростом в 2024 году после временного улучшения, рост поздней неонатальной смертности на 55,5% за 3 года.
Структурные диспропорции в причинах смертности: смертность от внешних причин превышает российские показатели в 15 раз, смертность от врожденных аномалий выше на 75%, значительный рост неврологической патологии у младенцев.
Оценка ресурсов и инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь женщинам и детям в Кемеровской области – Кузбассе
3.1. Паспорт службы родовспоможения и детства в Кемеровской области – Кузбассе
Таблица 13
Паспорт службы родовспоможения в Кемеровской области – Кузбассе
|
Показатель |
На 01.01.2025 |
|
1 |
2 |
|
Число акушерских стационаров |
26 |
|
I группы (уровня) |
18 |
|
из них ургентных родильных залов |
12 |
|
II группы (уровня) |
5 |
|
III А группы (уровня) |
